El pasado 11 de este mes finalizó la campaña nacional de vacunación contra el sarampión, rubeola, paperas y poliomielitis. A nivel local la población objetivo a inmunizar era de 5.114 niños, atendiendo a que la iniciativa apuntaba a que niñas y niños de entre 13 meses y 4 años inclusive recibieran una dosis extra de las vacunas que protegen contra estas enfermedades. El objetivo de máxima trazado por las autoridades sanitarias era alcanzar una meta de cobertura del 95 por ciento, pero el porcentaje logrado fue de 88,13, un número que está por debajo de lo esperado inicialmente.
Las razones de esto se atribuyen a múltiples factores, entre ellos algunas dificultades iniciales para captar a la población objetivo en instituciones educativas debido al alto nivel de ausentismo en los establecimientos en las semanas en que se desarrolló el operativo de vacunación y en coincidencia con una época del año en que se dio la coexistencia de distintas patologías, fundamentalmente respiratorias, que afectaron a la población pediátrica.
Por otro lado, la campaña encontró cierta resistencia de parte de familias que no se mostraron dispuestas a vacunar a sus hijos, a pesar de la obligatoriedad de la campaña. Según pudo relevar LA OPINION esto se dio fundamentalmente en aquellas familias cuyos hijos tenían esquemas primarios completos para estas vacunas y no aceptaron que se les colocaran dosis adicionales de refuerzo.
Aunque nadie lo señala de manera explícita también hubo quienes manifestaron negativa por temor a que en el marco de la campaña se les aplicaran a sus hijos dosis de vacuna contra la Covid-19, algo que nunca estuvo previsto como parte de esta estrategia sanitaria.
Paso a paso
En el tramo inicial, la campaña nacional de vacunación se implementó a través de vacunatorios oficiales y centros de atención primaria de la salud, que son los espacios de referencia para la población en materia de inmunización. A medida que se evaluaban los niveles de respuesta, se consideraron e instrumentaron otras estrategias que incluyeron los recorridos casa por casa y la instalación de postas de vacunación en espacios alternativos de alta concurrencia de personas.
De acuerdo a la evaluación de estas estrategias que hacen las autoridades sanitarias, la más eficaz resultó la visita casa por casa, algo que comprometió el trabajo no solo de vacunadoras sino del conjunto del equipo de salud y trabajadores sociales que bajaron al territorio para recorrer barrios y tomar contacto con familias que no se habían acercado a los centros de vacunación para cumplir con la campaña.
Este trabajo en terreno permitió incrementar sustancialmente los niveles de cobertura promediando la campaña y se impuso como modalidad hasta su finalización, más allá de que las dosis siempre estuvieron disponibles en los vacunatorios, donde se siguió inmunizando a aquellos chicos que acudían.
Seguir vacunando
En relación a la continuidad de la vacunación, fuentes del área de Inmunizaciones de la Secretaría de Salud del Municipio, señalaron que durante todo el verano se continuarán aplicando dosis y se seguirán contabilizando, aunque ya por fuera de la campaña nacional de seguimiento. Esto se hará en todos los vacunatorios, en sus horarios habituales de funcionamiento (Vale recordar que durante la campaña se extendieron días y franjas horarias).
Por estos días se están evaluando nuevas estrategias con el propósito de ampliar los niveles de cobertura. En este sentido resulta de suma utilidad el control de la libreta sanitaria que se realiza en las consultas pediátricas a efectos de controlar el estado de los esquemas de vacunación y sugerir la aplicación de aquellas vacunas de calendario obligatorio.
En la misma línea se están articulando acciones con el sistema educativo, a efectos de que el ingreso escolar sea una oportunidad para propiciar el cumplimiento de los esquemas. La intención es que tener el calendario de vacunación completo vuelva a ser un requisito para la inscripción y el ingreso a distintos servicios educativos.
Aprovechar oportunidades
Atendiendo a que las vacunas que estaban contempladas en esta campaña pueden co-administrarse con otras de calendario, e incluso con la vacunación Covid-19, otra estrategia es aprovechar esas oportunidades de inmunización para revisar esquemas y completarlos en aquellos casos en que resulte necesario.
Con respecto a la vacunación Covid-19, aunque las coberturas en pediatría son bajas, lo cierto es que en estas últimas semanas y a partir del aumento de casos, se ha reactivado la demanda y eso genera la posibilidad de que el contacto con el sistema de salud para inmunizar a los más chicos sea una oportunidad cierta como oportunidad para revisar libretas sanitarias y completar esquemas que hayan podido quedar retrasados.
Balance
Con la campaña ya cerrada, desde el área de Inmunizaciones señalaron que «aunque esperábamos llegar a los niveles de cobertura que nos habíamos propuesto, estamos conformes con el trabajo realizado que ha sido intenso durante las ocho semanas que duró esta campaña de seguimiento».
«Hubo una serie de factores que influyeron en que este objetivo no pudiera alcanzarse, entre ellos el alto nivel de ausentismo en jardines de infantes y la negativa manifestada por muchas familias cuyos hijos tenían el esquema completo y no entendían la necesidad obligatoria del refuerzo. Igualmente desplegamos una inmensa tarea en terreno, recorrimos barrios casa por casa, articulando acciones con el equipo de trabajadoras sociales, y creemos que eso sienta las bases de una tarea que hay que profundizar y continuar realizando», mencionaron y recordaron que ya por fuera de la campaña estas vacunas que son de calendario obligatorio se seguirán aplicando, fundamentalmente la triple viral, que es la que ha costado más que algunos niños pudieran recibirla.
Por qué es importante
Más allá de la campaña nacional de seguimiento que ya finalizó, el mensaje de los actores sanitarios es unívoco en relación a la necesidad de comprender la importancia que tiene el hecho de asegurar que la población tenga sus esquemas de vacunación al día. Esta campaña, que contó con la adhesión de la Sociedad Argentina de Pediatría, tuvo entre sus principales propósitos el de minimizar el riesgo de reintroducción de enfermedades potencialmente graves.
En este sentido, todos insisten en que las campañas de seguimiento que se hacen cada cuatro años apuntan a captar «susceptibles», es decir niños que por alguna razón no se hayan vacunado o no hayan generado una respuesta inmunológica adecuada; y a su vez para aumentar la protección contra estas enfermedades y evitar su reemergencia.
En términos técnicos, cuando la cantidad de «susceptibles» es similar a una cohorte de nacidos vivos, es necesario impulsar campañas porque el riesgo de reintroducción crece. Desde la última campaña que había sido en 2018, hay una población de susceptibles de 700 mil niños según lo que ha señalado el Ministerio de Salud de la Nación. Este número supera a una cohorte de niños nacidos en un año y es por eso que se planteó la necesidad de realizar una nueva campaña nacional, para que esos niños tuvieran una segunda oportunidad de vacunación.
Esta es la razón por la cual resultaba tan importante cumplir con la campaña de vacunación. Porque si bien Argentina es un país «libre» de estas enfermedades, en un contexto globalizado en el que las personas viajan de un lugar a otro, el hecho de tener una determinada cantidad de población susceptible incrementa el riesgo potencial.
En el caso de Argentina está libre de poliomielitis desde 1984; libre de sarampión desde el año 2000 y de rubéola y rubeola congénita desde 2009. Sin embargo, alertaron sobre el hecho de que en países de la región se han producido brotes de estas enfermedades, lo que hace que el riesgo de reintroducción sea permanente.
Datos del Ministerio de Salud de la Nación refieren que en 2020 ninguna vacuna, en ningún grupo etario superó el 80 de cobertura, un indicador que preocupa y que refuerza la importancia de sostener estrategias orientadas a revertir esta realidad. (https://laopinionpergamino.com.ar/)
